Для эффективного восстановления организма используется кислородный концентратор при коронавирусе.
Последствия коронавирусной инфекции для легких
В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно. У остальных происходят обратимые нарушения сразу в нескольких системах органов. Самое распространенное осложнение — двусторонняя пневмония.
В группу риска входят:
- Пожилые люди старше 60 лет.
- Люди с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, бронхитом или онкологией.
- Люди с ожирением.
Главные проявления COVID-19:
- Развитие острого респираторного дистресс-синдрома. Характеризуется недостаточностью поступления кислорода к внутренним органам. В результате ухудшаются функции легких. В таком состоянии необходима инвазивная вентиляция легких с помощью аппарата ИВЛ.
- Снижение парциального давления кислорода ниже 80% или гипоксемия. Осложнение, которое встречается у 30% больных.
- Дополнительные осложнения: одышка, затрудненное или уряженное дыхание, нарушение поступления кислорода к легким как следствие обструкции дыхательных путей, нарушение функции легких.
Все об оксигенации
О степени поражения органов дыхания можно узнать по показателям оксигенации — насыщения крови кислородом. Чтобы измерить показатель, используют специальный прибор под названием пульсоксиметр. Устройство надевается на палец и работает по принципу излучения. Артериальная кровь, насыщенная кислородом, более светлого оттенка, чем венозная. По расчету этого соотношения прибор выдает цифровое значение насыщения крови кислородом.
У здоровых людей показатель не должен быть ниже 95%. Если человек занимается спортом и не имеет вредных привычек — приближен к 100%. Снижение показателя указывает на кислородную недостаточность — опасное для организма состояние. При ухудшении самочувствия больного требуется срочное подключение к ИВЛ.
Как восстановиться после коронавируса
Легочная реабилитация — основной и эффективный метод по восстановлению здоровья больных, переболевших COVID-19. Ее задачей является повышение уровня кислорода в крови. При этом реабилитация — сложный процесс, который требует комплексного подхода. Мероприятия включают: ЛФК, отказ от вредных привычек, диетотерапию, работу с психологом, применение кислородных концентраторов.
Реабилитационные мероприятия могут начаться еще в отделении реанимации или терапии и продолжаться как в условиях дневного стационара, так и в поликлинике. В этом случае необходим комплексный подход сразу нескольких специалистов, которые способствуют быстрому выздоровлению пациента.
Процесс реабилитации должен отвечать следующим задачам:
- Обеспечить восстановление нормальной вентиляции легких, полноценное насыщение крови кислородом, активацию газообмена.
- Повысить эластичность легких, которая может пострадать из-за обструктивных изменений легочной ткани на фоне COVID-19.
- Восстановить выносливость и общее состояние больного.
- Вернуть прежнюю силу мышц и их мобильность.
- Проработать проявления стресса (бессонницу, тревожность) с психологом.
- Восстановить прежний уровень питания.
В отделении медицинской реабилитации достигаются следующие важные задачи:
- Улучшается кровообращение в легких, налаживается лимфодинамика.
- Устраняются отеки и уплотнения легочной ткани, которые мешают их нормальной работе.
- Предотвращается возможность спадения легких.
- Повышается уровень сил и выносливости больного, благодаря занятиям лечебной физкультурой.
- Восстановление нормального уровня кислорода в крови путем использования кислородных концентраторов и небулайзеров.
Реабилитацию стоит начинать в течение первых двух месяцев после перенесения COVID-19. Этот период называют «терапевтическим окном», так как в это время необходимо применять оксигенотерапию, ЛФК и различные дыхательные упражнения. Сильнее всего страдает вентиляционная способность легких, поэтому ее восстановление — успешный итог любой реабилитации.
Процесс восстановления включает:
- Диафрагмальное дыхание и дыхательные упражнения. В данном вопросе обязательна консультация специалиста, так как неправильная методика упражнений может вызвать травматизацию и без того поврежденных легких. В перечень входят: циклические упражнения с повторением вдохов и выдохов с раскрытием грудной клетки, что позволяет вернуть утраченную эластичность и насытить легочную ткань кислородом.
- Инспираторные дыхательные тренажеры. Использовать их нужно в соответствии с той нагрузкой, которую устанавливает врач. Интенсивность увеличивается постепенно.
- Физические тренировки. К ним относят аэробные тренировки, скандинавскую ходьбу, пробежки, плавание. Все они устанавливаются, исходя из возраста, пола и физической подготовленности больного после перенесенного заболевания.
- Кислородная терапия — метод, позволяющий напрямую воздействовать на восстановление насыщения кислородом организма. Применяются кислородные концентраторы, которые есть как в больницах, так в свободном доступе для домашнего использования.
Кислородные концентраторы
Главный метод восстановления легких — использование кислородных концентраторов. Это устройства, которые могут применяться как на дому, так и в условиях стационара. Их главная задача — подача кислорода через специальную трубку в дыхательную маску или канюли.
Концентратор помогает людям с низким уровнем сатурации в полной мере насыщать свой организм кислородом, чтобы избежать попутных осложнений перенесенной болезни. Благодаря ему можно избежать гипоксию и кислородное голодание, которые могли бы привести к следующим последствиям:
- Снижению сопротивляемости организма.
- Замедлению или нарушению обменных процессов.
- Мышечной слабости или судорогам.
- Ухудшению памяти, нарушению когнитивных функций.
- Нервно-психологическим расстройствам, бессоннице или стрессу.
Данные симптомы наиболее часто встречаются у больных COVID-19. Несмотря на то что кислородный концентратор доступен для домашнего использования, делать это самостоятельно не рекомендуется. Лечащий врач должен проверить методику проведения манипуляции, обозначить время и настроить мощность прибора.
Крайне важно учитывать, что человека с низким уровнем сатурации нельзя оставлять одного в помещении с закрытыми окнами и дверями. Может возникнуть риск ухудшения его состояния при условии, что он не будет под присмотром врачей или членов семьи. Также необходимо следить за сатурацией, чтобы она находилась в пределах 96-98%.
Очень важно не допускать нахождения концентратора вблизи сигаретного дыма, огня или масел. Блок концентратора нагревается не только от его работы, но и от солнца, поэтому помещение для его использования должно быть в меру прохладным и темным. Не стоит забывать и о том, что излишнее пользование прибором может вызвать гипероксию.